二甲双胍格列本脲片Ⅱ使用时需注意药物相互作用、禁忌人群、血糖监测、不良反应识别及饮食运动配合。
1、药物禁忌：
严重肝肾功能不全、1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒患者禁用该药物。妊娠期及哺乳期女性需避免使用，可能对胎儿或婴儿造成危害。对二甲双胍或格列本脲成分过敏者应立即停药。
2、相互作用：
与β受体阻滞剂、水杨酸类、磺胺类等药物联用可能增强降糖效果，增加低血糖风险。酒精会加剧二甲双胍的乳酸酸中毒风险，服药期间需严格禁酒。糖皮质激素、利尿剂等可能减弱药效，需调整剂量。
3、血糖监测：
治疗初期每周监测空腹及餐后血糖，稳定后每月至少检测一次糖化血红蛋白。出现心悸、出汗等低血糖症状时立即检测指尖血糖，低于3.9mmol/L需口服葡萄糖纠正。老年患者及肝肾功能减退者需增加监测频率。
4、不良反应：
常见胃肠道反应如恶心、腹泻可通过餐中服药缓解。皮疹、瘙痒等过敏反应需及时就医。乳酸酸中毒表现为呼吸困难、嗜睡，需立即停药并急诊处理。长期使用可能影响维生素B12吸收，建议定期检测。
5、生活方式：
每日碳水化合物摄入量控制在130-150g，优先选择燕麦、糙米等低GI食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免空腹运动。定期检查肝肾功能、眼底及足部神经病变。
服用二甲双胍格列本脲片Ⅱ期间需保持定时定量进餐习惯，避免高糖高脂饮食。运动前后监测血糖变化，随身携带糖果应急。出现持续呕吐、腹痛或意识模糊等严重症状时需立即就医。定期复诊评估药物疗效及并发症预防，根据医嘱调整治疗方案。
