高密度脂蛋白是一种具有心血管保护作用的脂蛋白，主要由肝脏和小肠合成，能够逆向转运胆固醇至肝脏代谢。
1、结构特征：
高密度脂蛋白由载脂蛋白A1、磷脂和胆固醇酯组成，颗粒直径较小密度较高。其表面载脂蛋白A1可激活卵磷脂胆固醇酰基转移酶，促进外周组织胆固醇酯化并转运至肝脏。
2、功能机制：
通过胆固醇逆向转运途径清除血管壁沉积的胆固醇，抑制低密度脂蛋白氧化，减轻动脉粥样硬化斑块形成。具有抗炎、抗氧化和保护内皮功能的多重作用。
3、检测指标：
临床通过血脂四项检测其血清浓度，男性正常值为1.0-1.8mmol/L，女性为1.2-1.9mmol/L。低于1.0mmol/L提示心血管疾病风险增加。
4、影响因素：
有氧运动可提升其水平10%-20%，地中海饮食中橄榄油、深海鱼等食物能促进合成。吸烟、肥胖和胰岛素抵抗会降低其浓度。
5、临床意义：
作为重要的心血管保护因子，每升高0.1mmol/L可降低冠心病风险2%-3%。部分降脂药物如他汀类在降低低密度脂蛋白同时可能轻度升高其水平。
维持高水平高密度脂蛋白需坚持每周150分钟中等强度运动，摄入核桃、三文鱼等富含ω-3脂肪酸的食物，控制体重指数在18.5-23.9之间。定期检测血脂水平，合并高血压或糖尿病患者建议将目标值控制在1.4mmol/L以上。
