胎膜过早破裂可能增加感染风险、引发早产、导致胎儿窘迫、影响胎儿发育、诱发脐带脱垂等危害。
1、感染风险：
胎膜破裂后子宫与外界直接相通，细菌可能上行感染宫腔。绒毛膜羊膜炎是常见并发症，表现为发热、腹痛、阴道分泌物异味。预防性使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素可降低风险，同时需监测血常规和C反应蛋白。
2、早产问题：
未足月胎膜早破是早产的主要原因之一。34周前发生者需使用硫酸镁保护胎儿神经系统，配合地塞米松促胎肺成熟。早产儿可能出现呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症，需新生儿重症监护。
3、胎儿缺氧：
羊水过少导致宫腔压力直接作用于胎儿，可能引发胎心变异减速或晚期减速。持续胎心监护显示基线平直或反复减速时，需紧急剖宫产终止妊娠。脐动脉血流超声监测可评估胎盘功能。
4、发育受限：
孕中期胎膜早破可能造成羊水过少，限制胎儿肺部发育和肢体活动空间。超声测量羊水指数低于5cm时，可能出现Potter综合征样改变。羊膜腔灌注术可暂时改善宫内环境。
5、脐带脱垂：
胎先露未衔接时破水，脐带可能随羊水冲出宫颈口。突发胎心骤降至60次/分以下需怀疑脱垂，立即采取膝胸卧位并准备急诊手术。臀位或横位孕妇破水后应平卧转运。
胎膜早破孕妇需绝对卧床减少羊水流失，每日监测体温和胎动。饮食选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋，补充维生素C增强胎膜韧性。避免增加腹压动作，如厕使用便盆。出现规律宫缩、发热或阴道流血时需立即就医，根据孕周选择期待治疗或终止妊娠方案。孕晚期可进行B族链球菌筛查，预防新生儿感染。
