阴茎勃起不硬可通过心理疏导、生活方式调整、药物治疗、器械辅助、手术治疗等方式改善。勃起功能障碍通常由心理压力、血管病变、激素失衡、神经损伤、药物副作用等因素引起。
1、心理疏导：
焦虑抑郁等心理因素可能抑制勃起功能。认知行为疗法帮助缓解性表现焦虑，伴侣共同参与治疗可增强亲密关系。短期心理咨询结合放松训练能改善心因性勃起障碍。
2、生活方式调整：
每日30分钟快走或游泳增强心血管功能，地中海饮食减少动脉硬化风险。戒烟限酒避免血管内皮损伤，保证7小时睡眠调节睾酮分泌周期。控制血糖血压可预防器质性病变进展。
3、药物治疗：
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非改善血流灌注。可能与糖尿病血管病变或高血压动脉硬化有关，常伴随夜间勃起减少和晨勃消失。雄激素替代治疗适用于血清睾酮低于8nmol/L者。
4、器械辅助：
真空负压装置通过物理方式诱导勃起，适用于药物禁忌患者。可能与盆腔手术神经损伤有关，常伴随会阴部感觉异常。低强度冲击波治疗促进血管新生，需连续12周干预。
5、手术治疗：
阴茎假体植入术适用于重度器质性病变，可选择半刚性或可膨胀式假体。血管重建术改善动脉供血不足，需排除静脉漏因素。术后需配合盆底肌训练预防感染。
日常增加核桃三文鱼等富含精氨酸食物，凯格尔运动增强盆底肌控制力。避免长时间骑行压迫会阴神经，定期检测血脂血糖。症状持续超过3个月需进行夜间勃起监测和阴茎血流超声检查。勃起硬度持续不足需排除垂体瘤等内分泌疾病，及时干预可预防不可逆器质性损伤。
