颈动脉斑块手术可通过颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等方式治疗，手术风险与斑块稳定性、患者基础疾病等因素相关。
1、斑块脱落风险：
术中操作可能导致斑块碎片脱落引发脑栓塞。术前需通过颈动脉超声、CT血管造影评估斑块性质，不稳定斑块需采用脑保护装置。术后24小时密切监测神经系统症状。
2、血管损伤风险：
导管操作可能造成血管内膜撕裂或穿孔。术者需严格控制导管推进力度，实时造影监测血管形态。出现血管痉挛时可使用罂粟碱局部灌注。
3、脑灌注异常：
术中临时阻断血流可能引起脑缺血。术前需进行颈动脉压迫试验评估侧支循环，术中维持血压在基础值120%水平。脑氧饱和度监测可预警灌注不足。
4、术后再狭窄：
血管内皮修复过程中可能发生过度增生。支架植入术后需联合使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗。定期复查颈动脉超声监测血流速度变化。
5、全身并发症：
高龄患者可能出现心肺功能代偿不足。术前优化控制高血压、糖尿病等基础疾病，术中采用局部麻醉减少应激反应。术后早期进行床上踝泵运动预防深静脉血栓。
术后饮食建议采用地中海饮食模式，每日摄入深海鱼类补充ω-3脂肪酸，限制精制碳水化合物摄入。运动康复从术后第3天开始床边踏步训练，逐步过渡到每日30分钟快走。定期监测血压血脂水平，控制收缩压低于140mmHg，低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L。术后1个月、3个月、6个月需复查颈动脉超声和神经系统评估。
