前日，小妙收到后台粉丝的私信：我的孩子今年3岁，咳嗽了半月，没有发烧，有痰，经常睡到半夜喉咙“呼呼”响。“小妙的父母都是医生，平时对他很重视。小妙的老师也在电话里告诉她：”孩子的咳嗽是由热引起的。“小妙很疑惑。”为什么？自己也买了几瓶急支糖浆让孩子们喝下去，效果并没有丝毫的好转。
我想知道寒痰和热痰是如何区分的，用药又该如何区分？如果有这种情况的话，那么，我们该怎么使用中成药呢？我们知道，中医认为咳嗽是一种肺系疾病。为什么会产生咳嗽病呢？为什么要用止咳糖浆呢？有没有一种中药能一次性解决寒咳热咳呢？
咳嗽也分寒暑，三步教您辨虚实；
目前治疗咳嗽的药物有很多种，很多人面对品种多，品种多的药物都有\"选择困难症\",其实只要三步，就能帮您选择止咳的良药。
1.观症状；
普通人群咳嗽多为风寒，风热等侵犯所致，3周内基本恢复，此时辨明是风寒咳嗽还是风热咳嗽至关重要。
风寒咳嗽；
一般会出现咽痒、痰稀色白、或伴有鼻塞、流涕、头痛、肢体酸痛等症状。中医认为：风寒之邪侵犯咽喉是咳嗽发病的重要因素之一。临床上治疗咳嗽常用辛凉解表类药物如麻黄细辛附子汤，但有些患者往往不能耐受，且疗效欠佳。宜选疏风散寒之药，如小青龙颗粒，通宣理肺丸等，痰多者亦可选蛇胆陈皮口服液。
风热咳嗽；
一般较剧烈，咳声嘶哑，咽喉肿痛，痰粘稠泛黄，或伴流黄涕，口渴，头痛。中医认为是感受风邪所致。治疗宜祛风解表，宣痹止咳。适宜选用疏风清热的药物，如桑菊感冒片，清肺丸，清肺抑火化痰丸，牛黄蛇胆川贝液。
2.听声音；
咳嗽声低气怯是虚，洪亮有力是实。虚者多为肺脾肾三脏虚弱所致。其病因主要有外感六淫之邪、内伤七情之郁及饮食劳倦等因素引起。其中以感受外邪多见。若咳声重浊，其音不扬，一般为风寒咳嗽或痰湿咳嗽：若咳声高亢，气息浑厚，发作频繁，则可能为风热咳嗽。
燥呛咳：感受口干咽燥，咳多无痰液者，属燥邪侵犯，宜服养阴清肺丸，秋梨膏，川贝枇杷露等润燥之品；
咳嗽声怯：伴汗出，畏寒，多属肺虚咳嗽，方中用甘草干姜汤，生脉散，四君子汤等固肺气；
咳声宏亮高亢：伴口苦，胁肋发胀等症表现，多属肝火犯肺所致，方中用黛蛤散合泻白散等。
3.看痰液；
咳嗽者若痰少者或无痰者属燥热、阴虚者：痰多者属痰湿、痰热或虚寒者。若痰液粘稠则为湿阻，如兼夹有瘀滞的，称为血瘀证。肺主皮毛，故外感六淫皆可引起咳喘，但以肺脾肾三脏最为常见。痰质稀者多为风寒，痰质稠者多为风热；
若咳吐铁锈色痰或痰中带血，多为肺热及阴虚伤络，治疗宜用养阴清肺丸，或银耳百合羹，秋梨膏等；
对于其他痰液异味，应由专业医师进行辨证论治。
治咳嗽，清代名医家有奇方；
清代名医家程钟龄《医学心悟》中就有止咳专方，名为止咳散。这张方由杏仁、生姜、甘草三味药组成，功效为宣肺平喘。但笔者发现它还具有治疗咳嗽变异性哮喘等疾病的作用。这就引起了笔者的好奇与兴趣。程钟龄这样评价方术：“方术温平，非寒非热，既无攻过当之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气宁安。”
止咳散：桔梗（炒），荆芥，紫菀（蒸），百部（蒸），白前（蒸），甘草（炒），陈皮（去白）。
取药时需将药材研磨成粉后再取药。本方是如何止咳的？
方中荆芥能解表，通俗地说就是使人出一身汗，以出汗引寒邪入体。所以在治疗咳嗽时，我们常用到荆芥，主要是因为它有很好的宣肺散风功效。如果再配合其他药物来使用，效果会更好。下面就为大家介绍一下荆芥。再配伍紫菀、百部、白前，这3味中药是中医的止咳良将，无论寒咳热咳还是新咳久咳，都能发挥降气降痰的功效。
再观桔梗，桔梗药性升发，可宣肺气。桔梗在治疗咳嗽上效果非常好，尤其对于慢性支气管炎和支气管哮喘等病症有着良好的疗效。桔梗还有一个作用就是润肺止咳。桔梗还具有清利咽喉、化痰散结的功效。桔梗等三味药一升一降，共同作用于肺，使肺主的功能得以发挥，达到宣发肃降之目的；
止咳散不管是新咳，久咳，寒咳，热咳，均可使用，不愧为经典名方。
这种咳嗽能使嗓子，肺气舒畅；
有的人只咳得嗓子发干发痒，有的人咳得声嘶力竭，头昏脑涨。这是怎么回事呢？专家指出：引起咳嗽的原因很多，有细菌感染、病毒感染等，但大部分是因为呼吸道黏膜受损导致分泌减少所致。如果长期不及时治疗的话，很容易引发其他疾病。其实，除了吃对药，掌握咳嗽的有效方法外，还有助于排除气道内的分泌物，起到改善肺部功能的作用。
第1步：深吸气的同时轻伸腹肌，闷压3分钟的前提是感到舒适；
步骤二：用力收缩腹肌排出气体，引起咳嗽；
步骤三：每次吸气可连续咳嗽三次，然后平静呼吸片刻。
提醒有脑血栓，脑血管破裂或血管瘤病史的患者，切忌用力咳嗽。如果患者没有戴口罩，可在医生指导下进行自我防护；同时建议医护人员对呼吸道分泌物及血液等污染物及时采取隔离措施。此外，还应注意保持室内空气流通。防止病毒通过空气传播。特别是在疫情特殊时期，如果没有戴口罩的人，咳嗽或打喷嚏时尽量朝地面方向，以免交叉感染。
日常除了用药之外，还要做好相关的防护工作。一、保持干燥，少吃刺激性食物，避免刺激口腔和咽喉。二、保持皮肤清洁。三、保持良好心态，积极参加体育运动。四、多吃水果蔬菜。五、戒烟戒酒。注意呼吸道的保暖，咳嗽时不要听信所谓“以毒攻毒”的说法，应以清淡饮食为主，适当吃些百合、蜂蜜、莲子，因此要多吃新鲜蔬果养肺。
