老年人腿麻可挂神经内科或骨科就诊，常见原因包括腰椎病变、糖尿病神经病变、血液循环障碍等。
1、神经内科排查：
持续性腿麻需优先排除神经系统疾病。糖尿病周围神经病变表现为对称性麻木伴刺痛感，腰椎间盘突出可能伴随坐骨神经放射痛。神经传导速度检测和肌电图可明确诊断，甲钴胺、依帕司他等神经营养药物可改善症状。
2、骨科疾病筛查：
腰椎退行性病变是老年腿麻常见病因。腰椎管狭窄可能导致间歇性跛行，椎间盘突出常引发单侧下肢麻木。X线或MRI检查能评估骨质增生程度，严重者需考虑椎间孔镜手术或椎管减压术。
3、血管外科评估：
下肢动脉硬化闭塞症表现为活动后腿麻伴疼痛，静息时缓解。踝肱指数检测和血管超声可判断血流状况，轻症可通过步行锻炼改善，重症需进行球囊扩张或支架植入。
4、内分泌科会诊：
长期未控制的糖尿病易引发周围神经病变。糖化血红蛋白检测可评估血糖控制情况，伴有皮肤蚁走感或袜套样感觉异常时，需联合使用硫辛酸和前列腺素制剂。
5、康复科干预：
非病理性腿麻可通过低频脉冲电刺激缓解。中医针灸选取环跳、阳陵泉等穴位，配合红外线照射能促进局部血液循环。平衡训练和抗阻运动有助于增强下肢肌力。
日常建议增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免久坐久站，睡眠时垫高下肢促进静脉回流。太极拳和水中步行等低冲击运动可改善微循环，若出现进行性肌无力或大小便失禁需急诊处理。定期监测血压血糖，足部护理时注意检查有无破溃。
