小腿发胀可就诊血管外科、骨科或肾内科，具体需结合伴随症状选择科室。
1、血管问题：
静脉曲张或深静脉血栓可能导致小腿胀痛，血管外科可通过超声检查确诊。静脉功能不全常伴随皮肤色素沉着，久站后症状加重。弹力袜压迫治疗可改善静脉回流，严重者需行静脉射频消融术或硬化剂注射治疗。
2、骨骼肌肉：
运动损伤或筋膜室综合征会引起局部肿胀，骨科医生通过肌电图和MRI鉴别。肌肉拉伤多伴运动后疼痛，需冷敷制动。骨筋膜室综合征需紧急切开减压，慢性劳损可进行冲击波治疗。
3、肾脏疾病：
肾功能不全导致水钠潴留时，肾内科需检查尿常规和血肌酐。肾病综合征患者常见眼睑浮肿伴蛋白尿，需限制盐分摄入。急性肾炎可能出现血尿，需使用呋塞米等利尿剂。
4、淋巴循环：
淋巴水肿常见于肿瘤术后患者，表现为按压凹陷缓慢恢复。淋巴外科可通过淋巴造影诊断，手法引流和压力泵治疗有效。丝虫感染导致象皮肿需服用乙胺嗪驱虫。
5、内分泌代谢：
甲状腺功能减退导致黏液性水肿，内分泌科检查TSH明确。糖尿病患者可能出现对称性水肿，需控制血糖。更年期女性激素变化可能引起体液潴留，建议低盐饮食配合瑜伽锻炼。
日常避免久坐久站，每小时活动下肢促进回流。饮食减少腌制食品摄入，适量补充含钾的香蕉、菠菜。游泳和骑自行车等非负重运动有助于改善循环，睡眠时垫高下肢15厘米。突发单侧肿胀伴呼吸困难需立即排查肺栓塞，长期水肿应监测24小时尿蛋白定量。
