牛皮癣患者应避免用手抓挠患处,可通过冷敷缓解瘙痒、外用保湿剂修复皮肤屏障、局部药物控制炎症、口服药物调节免疫、光疗抑制异常增生等方式治疗。牛皮癣通常由遗传因素、免疫异常、皮肤屏障受损、感染诱发、精神压力等因素引起。
1、冷敷缓解:皮肤瘙痒时可用冰袋包裹毛巾冷敷10分钟,低温能收缩毛细血管减少炎性介质释放。避免直接冰块接触防止冻伤,冷敷后立即涂抹含尿素或凡士林的保湿霜。
2、屏障修复:每日使用含神经酰胺的润肤乳,沐浴后3分钟内涂抹效果最佳。橄榄油、乳木果油等天然油脂可增强角质层水合作用,减少鳞屑脱落导致的二次刺激。
3、局部用药:中强效糖皮质激素如糠酸莫米松可快速消炎,维生素D3衍生物如卡泊三醇调节角质形成。煤焦油制剂通过抑制表皮增生减轻厚度,需避光使用避免染色衣物。
4、系统治疗:甲氨蝶呤通过抑制T细胞增殖控制重症进展,阿普斯特调节磷酸二酯酶改善关节症状。生物制剂如司库奇尤单抗精准阻断IL-17A,需监测结核感染风险。
5、物理疗法:窄谱UVB每周3次照射可诱导T细胞凋亡,308nm准分子激光针对顽固皮损。治疗期间需佩戴护目镜,光敏体质者需配合口服补骨脂素增强疗效。
牛皮癣患者需保持低脂高纤维饮食,限制牛羊肉等促炎食物摄入。每周150分钟游泳或瑜伽等低冲击运动有助于减轻压力,棉质透气衣物减少摩擦刺激。沐浴水温控制在37℃以下,避免使用碱性皂类清洁剂。皮损渗液时及时就医排除继发感染,长期使用激素需监测血糖血压。