新生儿破伤风可能由分娩时脐带处理不当、不洁器械操作、产道感染、伤口污染、母体抗体不足等原因引起。
1、脐带感染：分娩时使用未经消毒的剪刀或敷料处理脐带，破伤风杆菌通过脐部创口侵入。需立即彻底清创并注射破伤风免疫球蛋白，保持脐部干燥清洁。
2、器械污染：接生过程中使用被土壤或粪便污染的器械，导致细菌直接进入新生儿体内。应对器械进行高压蒸汽灭菌，操作者需严格手部消毒。
3、产道定植：产妇阴道携带破伤风杆菌时，分娩过程中胎儿可能吸入或接触病原体。孕晚期建议接种破伤风疫苗，高危产妇分娩时可预防性使用抗生素。
4、伤口暴露：新生儿皮肤破损后接触含菌土壤、灰尘等污染物。任何皮肤创面需用碘伏消毒包扎，避免接触可能污染的环境。
5、被动免疫缺失：母体未接种疫苗致抗体水平不足，无法通过胎盘传输保护性抗体。育龄妇女应完成破伤风类毒素全程免疫，孕期加强接种可提升新生儿保护力。
预防需从孕前免疫、规范接生操作、脐带护理三方面入手。孕妇应接种破伤风疫苗使抗体通过胎盘传输；分娩时使用灭菌器械，脐带结扎前用碘伏消毒；日常保持脐部干燥，避免尿布摩擦。母乳喂养可增强免疫力，发现肌张力增高或吸吮困难需立即就医。居住环境应定期清洁消毒，接触新生儿前必须洗手。
