肥胖症可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、内分泌紊乱、药物副作用等原因引起，可通过饮食调整、运动干预、行为疗法、药物治疗、减重手术等方式改善。
1、遗传因素：家族史是肥胖症的重要风险因素，特定基因如FTO基因变异可影响能量代谢。建议通过基因检测评估风险，结合个性化饮食管理控制体重，避免高糖高脂饮食。
2、不良饮食：长期摄入高热量、高脂肪食物及含糖饮料易导致能量过剩。推荐采用地中海饮食模式，增加膳食纤维摄入，控制每日总热量在1500-1800大卡之间。
3、运动不足：每日活动量低于150分钟中强度运动时，基础代谢率下降。建议每周进行300分钟有氧运动如快走、游泳，配合抗阻训练增强肌肉量。
4、内分泌因素：多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病常伴随代谢异常。可能与胰岛素抵抗、瘦素分泌不足有关，通常表现为向心性肥胖、皮肤黑棘皮症等症状。需针对原发病使用二甲双胍、左甲状腺素等药物。
5、药物影响：长期使用糖皮质激素、抗精神病药等可能引起医源性肥胖。建议在医生指导下调整用药方案，必要时换用对代谢影响较小的阿立哌唑、西格列汀等替代药物。
保持每日饮水2000ml，选择全谷物和优质蛋白，避免夜间进食。每周进行5次30分钟以上有氧运动，结合力量训练提升静息能耗。建立规律作息，保证7-8小时睡眠有助于调节瘦素分泌。体重下降5%-10%即可显著改善代谢指标，建议通过体脂秤定期监测身体成分变化。
