卵巢癌治疗是否需切除子宫需根据肿瘤分期、病理类型及患者生育需求综合判断。早期患者可保留子宫，中晚期或高危型患者通常需子宫全切。
1、早期局限病灶：IA期高分化上皮性癌或生殖细胞肿瘤患者，若肿瘤未侵犯子宫且无淋巴结转移，可行患侧附件切除术保留子宫。术后需定期监测CA125和盆腔超声，五年生存率可达90%以上。
2、中晚期广泛浸润：IIIC期以上患者肿瘤多已侵犯子宫肌层，需行全子宫+双附件切除+大网膜切除。浆液性癌易发生宫体转移，保留子宫可能增加复发风险，根治术后需配合紫杉醇+卡铂化疗6-8疗程。
3、特殊病理类型：子宫内膜样癌常合并子宫内膜病变，建议子宫全切；交界性肿瘤若冰冻病理证实无浸润，年轻患者可保留子宫。黏液性癌需警惕阑尾转移，术中应联合阑尾切除。
4、生育功能保留：渴望生育的I期患者，经肿瘤减灭术后可冻存胚胎或卵子，完成生育后建议二次手术切除子宫。需签署知情同意书，术后每3个月随访肿瘤标志物，完成生育后子宫切除率达72%。
5、复发高危因素：存在BRCA突变、P53过表达或术前CA125>500U/ml者，即使早期也建议预防性子宫切除。术后需进行PARP抑制剂维持治疗，奥拉帕尼可降低38%复发风险。
患者术后应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素D和ω-3脂肪酸，避免剧烈运动防止盆底肌损伤。建议每周进行150分钟快走或游泳，定期复查盆腔MRI和胸部CT。出现异常阴道流血或下肢水肿需立即就诊。
