肝纤维化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起，可通过抗病毒治疗、戒酒、控制代谢因素、停用肝毒性药物、免疫调节等方式治疗。
1、病毒性肝炎：乙型或丙型肝炎病毒感染是肝纤维化的主要病因，病毒持续复制导致肝细胞反复损伤。抗病毒治疗是关键，恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦等药物可有效抑制病毒复制，配合定期监测肝功能及肝脏弹性检测。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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2、酒精性肝病：长期过量饮酒导致乙醇代谢产物直接损伤肝细胞，每日饮酒超过40克乙醇持续5年即可引发。严格戒酒是核心措施，补充维生素B族和叶酸，必要时进行酒精戒断综合征的医学干预。
3、非酒精性脂肪肝：胰岛素抵抗导致肝细胞脂肪堆积，约20%患者会进展为肝纤维化。控制体重、改善代谢综合征是基础，建议地中海饮食结合有氧运动，血糖异常者可使用吡格列酮、GLP-1受体激动剂。
4、药物性肝损伤：抗结核药、对乙酰氨基酚、抗肿瘤药等通过直接毒性或过敏反应损伤肝脏。立即停用可疑药物，N-乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒，重症需人工肝支持治疗。
5、自身免疫性肝病：原发性胆汁性胆管炎或自身免疫性肝炎导致胆管破坏和肝内炎症。熊去氧胆酸是原发性胆汁性胆管炎的基础用药，自身免疫性肝炎需使用泼尼松联合硫唑嘌呤，定期监测免疫球蛋白水平。
肝纤维化患者需坚持低脂高蛋白饮食，每日摄入30-35kcal/kg热量，补充维生素D和E，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，肝硬化患者需限制钠盐摄入。定期进行FibroScan检测和甲胎蛋白筛查，食管静脉曲张者避免粗糙食物，出现意识改变需立即就医。
