晚上失眠可通过调整睡眠环境、建立规律作息、心理行为干预、药物治疗、中医调理等方式治疗。失眠通常由精神压力、不良生活习惯、躯体疾病、药物副作用、环境干扰等因素引起。
1、改善环境：保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%，使用遮光窗帘隔绝光线，选择硬度适中的床垫和记忆枕。白噪音机器或耳塞可降低环境噪音干扰，避免使用发出蓝光的电子设备。
2、规律作息：固定起床时间设定生物钟，午睡控制在30分钟内。睡前2小时避免剧烈运动，傍晚后限制咖啡因摄入。建立睡前仪式如热水浴、阅读纸质书，帮助大脑进入休息状态。
3、心理干预：认知行为疗法通过睡眠限制和刺激控制重建睡眠节律，正念冥想缓解焦虑。记录睡眠日记识别不良习惯，用腹式呼吸法降低觉醒度，避免床铺与清醒活动的关联。
4、药物方案：短期使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮䓬类药物，曲唑酮适用于伴抑郁症状者。褪黑素受体激动剂调节睡眠周期，需严格遵循医嘱避免依赖，联合使用谷维素调节植物神经功能。
5、中医调理：酸枣仁汤宁心安神，针灸取穴百会、神门等穴位。足浴加入夜交藤、合欢皮等药材，耳穴压豆选取心、肾、神门等反射区。体质辨识后选用归脾丸、天王补心丹等中成药。
维持每日30分钟有氧运动如快走、游泳，晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。睡前饮用温牛奶搭配少量碳水化合物，避免高脂高糖饮食。长期失眠需排查甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停等原发病，睡眠监测明确失眠类型。建立稳定的入睡前放松程序，培养"床铺-睡眠"的条件反射。
