免疫性不育可通过抗炎治疗、免疫调节、辅助生殖技术、生活方式调整、中医调理等方式治疗。该疾病通常与抗精子抗体产生、生殖道感染、内分泌紊乱、遗传因素、环境毒素暴露等原因有关。
1、抗炎治疗：生殖道慢性炎症可能诱发免疫反应，需针对病原体使用抗生素如多西环素、阿奇霉素、左氧氟沙星。伴随会阴胀痛或尿道分泌物增多时，可配合非甾体抗炎药缓解症状。超声监测前列腺或附睾病变有助于评估炎症程度。
2、免疫调节：糖皮质激素如泼尼松、地塞米松可短期抑制异常免疫应答，环孢素适用于顽固性病例。免疫吸附疗法能特异性清除血液中抗精子抗体。治疗期间需定期监测肝肾功能及淋巴细胞亚群。
3、辅助生殖：宫腔内人工授精可绕过宫颈黏液屏障，体外受精-胚胎移植技术能规避抗体干扰。对于严重免疫因素患者，单精子卵胞浆内注射可提高受精率。胚胎植入前需进行透明带激光打孔辅助孵化。
4、生活方式：每日30分钟有氧运动如游泳、慢跑可改善睾丸微循环。避免高温环境及紧身裤减少局部免疫刺激。戒烟限酒有助于降低精浆中抗精子抗体滴度，保持BMI在18-24范围效果更佳。
5、中医调理：五子衍宗丸联合知柏地黄丸可调节Th1/Th2细胞平衡，针灸取关元、三阴交等穴位改善生精功能。药膳推荐山药枸杞粥或黄精炖瘦肉，需持续调理3-6个月经周期。
患者应保持每日摄入15mg锌元素牡蛎、南瓜子和400μg叶酸菠菜、动物肝脏，每周进行2-3次盆底肌训练凯格尔运动。治疗期间每3个月复查抗精子抗体及精液常规，若连续2次精液参数改善不足30%需重新评估治疗方案。避免接触双酚A等环境雌激素，性交频率维持在每周2-3次为宜。
