血管硬化可通过颈动脉超声、冠状动脉CT血管造影、踝臂指数检测、脉搏波传导速度测定、血液生化检查等方式诊断。动脉硬化通常与高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、年龄增长等因素相关。
1、颈动脉超声：通过高频声波成像评估颈动脉内膜中层厚度，厚度超过0.9毫米提示早期硬化。该检查无创便捷，可同时检测斑块性质，适用于常规筛查。检查前需去除颈部饰品，配合医生调整体位。
2、冠状动脉CT：采用多层螺旋CT扫描心脏血管，三维重建显示钙化积分和狭窄程度。检查前需控制心率至70次/分以下，对碘造影剂过敏者禁用。辐射量相当于100张胸片，每年不宜超过2次。
3、踝臂指数检测：测量踝部与上臂收缩压比值，数值低于0.9提示下肢动脉阻塞。检查时需仰卧休息10分钟，同步测量四肢血压。糖尿病患者可能出现假性正常值，需结合其他检查。
4、脉搏波传导速度：通过颈动脉-股动脉脉搏波传导时间评估血管弹性，速度＞10m/s提示硬化。检测前24小时避免剧烈运动，结果受体温和血压影响。该指标能早于结构变化发现功能异常。
5、血液生化检查：检测低密度脂蛋白＞3.4mmol/L、同型半胱氨酸＞15μmol/L等危险因素。需空腹8小时采血，血脂异常者需重复检测。糖化血红蛋白＞6.5%提示长期血糖控制不良。
日常保持低盐低脂饮食，优先选择深海鱼、燕麦、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟并控制体重指数＜24，定期监测血压血糖。血管硬化进展缓慢但不可逆，40岁以上人群建议每2年进行一次血管评估，出现间歇性跛行、胸闷等症状需及时就医。夜间睡眠时抬高下肢促进静脉回流，避免长时间保持同一姿势。
