痔疮出血可通过温水坐浴、调整饮食结构、局部药物涂抹、硬化剂注射、胶圈套扎等方式治疗。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、肛垫下移、静脉曲张等因素引起。
1、温水坐浴:每日1-2次温水坐浴可促进局部血液循环,缓解静脉淤血。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟,水中可加入适量高锰酸钾溶液。该方法能减轻黏膜水肿,但对血栓性痔疮效果有限。
2、膳食调整:增加每日膳食纤维摄入至25-30克,选择燕麦、火龙果、芹菜等富含可溶性纤维的食物。每日饮水量需达1500-2000ml,避免辛辣刺激食物。长期保持规律排便可使粪便软化,减少对痔核的机械性损伤。
3、外用药物:含有氢化可的松的栓剂可减轻黏膜炎症,复方角菜酸酯乳膏能保护受损黏膜,利多卡因凝胶可暂时缓解不适。药物需在清洁肛周后使用,妊娠期患者应避免含麝香成分制剂。
4、硬化治疗:在痔核基底部注射5%苯酚杏仁油溶液,使血管纤维化萎缩。适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,需专业医师操作。术后可能出现短暂肛门坠胀感,2周内避免剧烈运动。
5、套扎疗法:用橡胶圈结扎痔核根部阻断血供,使其自然坏死脱落。主要针对Ⅱ-Ⅲ度内痔,操作时间约10分钟。术后需观察是否出现继发出血,保持创面清洁干燥。
出血期间应避免骑自行车等会阴部受压运动,选择游泳、快走等低冲击运动。建议使用无香型湿厕纸替代普通卫生纸,穿着纯棉透气内裤。若出血持续2周以上或出现贫血症状,需进行肠镜检查排除其他消化道疾病。