牛黄痔清栓和马应龙麝香痔疮膏在成分、剂型、作用机制及适用场景上存在差异。牛黄痔清栓含人工牛黄、冰片等成分，具有清热解毒、消肿止痛功效；马应龙麝香痔疮膏以麝香、牛黄、炉甘石为主，侧重活血化瘀、消炎止血。栓剂适用于内痔出血肿胀，膏剂多用于外痔疼痛瘙痒。两者均需避开黏膜破损处使用，孕妇慎用。
1、成分差异：牛黄痔清栓核心成分为人工牛黄、冰片、三七粉，辅以黄柏等清热药材，针对湿热下注型痔疮。马应龙含麝香、珍珠、琥珀等传统中药，其中炉甘石收敛作用突出，更适合渗液较多的外痔患者。两者均含冰片但浓度不同，栓剂冰片含量更高，凉血效果更显著。
2、剂型特点：栓剂通过直肠给药直接作用于内痔核，融化后形成保护膜，适合Ⅱ-Ⅲ期内痔脱垂。软膏剂型便于外痔涂抹，膏体覆盖创面可隔离摩擦，对肛周湿疹合并痔疮者更友好。栓剂使用需清洁后戴指套推入，膏剂每日2-3次薄涂即可。
3、作用侧重：牛黄痔清栓侧重抑制痔核充血，对便血伴灼热感效果明显，其抗炎成分能降低毛细血管通透性。马应龙膏的麝香成分促进局部微循环，珍珠粉促进创面修复，对血栓性外痔的淤血消散速度更快，但对出血性痔疮止血效果弱于栓剂。
4、禁忌区别：牛黄痔清栓禁用于直肠溃疡及严重肝功能不全者，其冰片成分可能刺激黏膜。马应龙因含麝香，孕妇及过敏体质需谨慎，哺乳期妇女使用需暂停母乳喂养。两者均不宜长期连续使用超过7天，避免干扰肛门正常菌群。
5、联合应用：急性发作期可晨起用栓剂、睡前涂膏剂协同治疗。混合痔患者先以膏剂缓解肛缘症状，再配合栓剂处理内痔部分。术后护理建议选用不含麝香的栓剂减少刺激，渗血明显时改用马应龙薄涂止血。
日常护理需保持每日饮水2000ml，增加燕麦、火龙果等膳食纤维摄入。便后建议用38℃温水坐浴10分钟，避免久坐超过1小时。症状持续3天未缓解或出现肛门坠胀感加重，需及时进行肛门指诊排除肛周脓肿。
