银屑病可通过外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、免疫抑制剂等方式治疗,通常由遗传因素、免疫异常、感染、精神压力、皮肤屏障功能障碍等原因引起。
1、糖皮质激素:卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等强效外用制剂可快速抑制炎症反应。适用于红斑鳞屑较厚的皮损,连续使用不宜超过2周,需在医生指导下采用间歇疗法避免皮肤萎缩。
2、维生素D3衍生物:卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏通过调节角质形成细胞分化发挥作用。这类药物不易引起皮肤萎缩,可与糖皮质激素交替使用,常见不良反应为局部刺激。
3、免疫抑制剂:他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部及皮肤皱褶部位。通过抑制T细胞活性减轻炎症,用药期间需注意防晒,可能出现灼热感等暂时性反应。
4、系统治疗药物:阿维A胶囊适用于脓疱型银屑病,需监测肝功能;甲氨蝶呤片用于中重度斑块型,服药期间需补充叶酸;生物制剂如司库奇尤单抗针对白介素-17A靶向治疗。
5、中药制剂:复方青黛胶囊、消银片等具有清热解毒功效。需辨证使用血热证或血燥证方剂,联合外用药可增强疗效,服用期间忌食辛辣刺激食物。
银屑病患者需保持低脂高蛋白饮食,适量进食深海鱼、坚果补充ω-3脂肪酸,限制牛羊肉等促炎食物。每日进行30分钟有氧运动改善代谢,洗澡水温控制在37-40℃避免烫伤。皮损处可涂抹含神经酰胺的保湿霜修复屏障,选择纯棉宽松衣物减少摩擦。定期复诊评估病情变化,避免自行增减药物。