勃起功能障碍可通过口服药物、生活方式调整、心理干预、器械辅助和手术治疗改善。该症状可能与血管病变、神经损伤、激素失衡、心理压力、药物副作用等因素有关,通常表现为勃起硬度不足、性交时间缩短等症状。
1、口服药物:磷酸二酯酶5抑制剂是首选治疗药物,常用西地那非、他达拉非、伐地那非等,通过增强阴茎海绵体血流改善勃起。需在医生指导下使用,避免与硝酸酯类药物联用。药物起效时间约30-60分钟,作用持续4-36小时不等。
2、生活方式调整:每日30分钟有氧运动如快走、游泳可改善血管功能。地中海饮食模式推荐多摄入深海鱼、坚果、橄榄油。戒烟限酒,控制体重指数在18.5-24之间。保证每晚7-8小时优质睡眠有助于睾酮分泌。
3、心理干预:认知行为疗法可缓解表现焦虑,通常需要6-12次咨询。伴侣共同参与治疗能降低心理压力。减压训练如正念冥想每周3次,每次20分钟。避免过度关注勃起表现,建立合理性期望。
4、器械辅助:真空负压装置通过物理方式诱导勃起,有效率约60%。阴茎注射疗法使用前列地尔、罂粟碱等血管活性药物。低强度冲击波治疗可促进血管新生,每周2次,连续6周为疗程。
5、手术治疗:阴茎假体植入适用于药物无效患者,可选择半刚性假体或可膨胀假体。血管重建手术仅适用于特定血管病变患者。手术前需完成心血管风险评估,术后需预防感染和机械故障。
均衡饮食应包含锌元素丰富的牡蛎、牛肉,维生素E含量高的菠菜、杏仁。凯格尔运动每天3组,每组15次收缩可增强盆底肌。温水坐浴每日15分钟促进会阴部血液循环。定期检测血糖、血脂、睾酮水平,控制基础疾病。症状持续超过3个月需到泌尿外科或男科就诊。