乙肝阳性通常指血液检测中乙肝病毒标志物呈阳性反应，可能由乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性等不同指标组合引起。不同指标组合反映感染状态差异，包括现症感染、既往感染或疫苗接种后免疫反应。
1、表面抗原阳性：乙肝表面抗原HBsAg阳性是乙肝病毒现症感染的标志，提示病毒正在复制。感染者需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量，避免饮酒和肝毒性药物。高病毒载量者可能需恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒治疗。
2、e抗原阳性：乙肝e抗原HBeAg阳性反映病毒活跃复制，传染性强。此类患者可能出现乏力、食欲减退症状，需每3-6个月复查转氨酶和病毒量。符合条件者可选择干扰素或核苷类似物进行免疫调节治疗。
3、核心抗体阳性：单独乙肝核心抗体抗-HBc阳性可能提示既往感染已清除。建议完善乙肝表面抗体检测，若抗体阴性可考虑补种疫苗。日常需避免肝脏二次损伤，减少高脂饮食摄入。
4、表面抗体阳性：乙肝表面抗体抗-HBs阳性多为疫苗接种成功或康复后获得免疫力的表现。抗体滴度＞10mIU/ml可有效预防感染，但免疫缺陷者需定期监测抗体水平。保持规律作息有助于维持免疫功能。
5、多项指标阳性：HBsAg与抗-HBc同时阳性提示慢性感染，HBeAg与抗-HBe共存可能处于血清学转换期。此类情况需通过肝脏超声和弹性检测评估纤维化程度，必要时进行肝穿刺活检明确病变分期。
乙肝阳性者应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和维生素B族摄入，避免生食贝类等高危食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等有助于改善肝功能。密切接触者需接种疫苗并定期筛查，育龄女性感染者应在专科医生指导下进行母婴阻断。
