绒毛膜癌的高危人群包括有葡萄胎病史者、既往妊娠异常者、免疫功能低下者、高龄孕妇及遗传易感人群。该疾病与滋养细胞异常增殖密切相关，早期诊断和规范治疗可显著改善预后。
1、葡萄胎病史：既往患有完全性或部分性葡萄胎的女性，绒毛膜癌发生风险显著增加。这类患者需在清宫术后严格随访血清hCG水平，若出现异常升高或阴道不规则出血应及时就诊。预防性化疗可降低恶变概率。
2、异常妊娠史：流产、宫外孕等异常妊娠事件可能导致滋养细胞残留。特别是多次自然流产或人工流产后持续阴道流血者，应通过盆腔超声和hCG检测排除恶变。建议流产后至少随访hCG至正常范围。
3、免疫抑制状态：艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂者，其免疫监视功能下降可能诱发滋养细胞恶性转化。这类人群出现异常子宫出血时需行子宫内膜活检，必要时联合PET-CT评估转移灶。
4、高龄妊娠：35岁以上孕妇发生妊娠滋养细胞疾病的风险是年轻女性的2-3倍。高龄孕妇应重视早孕期的超声筛查，发现胎盘异常回声或hCG异常增高时需考虑绒毛膜癌可能。
5、遗传易感性：BRCA1/2基因突变携带者可能合并滋养细胞肿瘤风险增高。有家族性癌症病史者孕前可进行遗传咨询，孕期加强监测hCG变化曲线，发现异常增长趋势时需警惕恶变。
日常需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素摄入；避免剧烈运动以防肿瘤破裂出血；定期妇科检查监测hCG水平变化，治疗期间需严格避孕。出现头痛、咯血等转移症状应立即就医，规范化疗方案如EMA-CO依托泊苷+甲氨蝶呤+放线菌素D/环磷酰胺+长春新碱可有效控制病情，必要时联合子宫切除术或肺转移灶切除术。
