备孕男性可通过补充锌制剂、左卡尼汀、辅酶Q10等方式改善精子质量。精子质量下降可能与营养缺乏、氧化应激、精索静脉曲张、内分泌紊乱、生殖道感染等因素有关。
1、锌制剂:锌元素参与精子生成与成熟过程,缺锌可能导致精子数量减少或活力下降。牡蛎、牛肉等食物富含锌,必要时可口服葡萄糖酸锌、蛋白锌等补充剂。长期缺锌者需检测血清锌水平。
2、左卡尼汀:作为精子能量代谢的关键物质,能增强精子运动能力。日常可通过摄入红肉、乳制品获取,临床常用左卡尼汀口服液配合维生素E使用。严重弱精症患者需连续补充3-6个月。
3、辅酶Q10:具有抗氧化作用,可减少自由基对精子的损伤。动物内脏、深海鱼含有天然辅酶Q10,药物补充建议选择泛醇型。高龄备孕男性联合使用辅酶Q10与硒元素效果更佳。
4、精索静脉曲张:阴囊静脉回流受阻导致局部高温,可能引起精子DNA碎片率升高。轻度曲张可通过阴囊托带改善,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术或显微镜下结扎术。
5、生殖道感染:支原体、衣原体感染会诱发慢性前列腺炎,影响精液液化。确诊后需根据药敏结果选择阿奇霉素、多西环素等抗生素,同时配合温水坐浴促进炎症消退。
备孕期间建议每日摄入30mg锌元素、200mg左卡尼汀及100mg辅酶Q10,避免高温环境与紧身裤。每周进行3次有氧运动如游泳、慢跑,控制BMI在18.5-24之间。减少油炸食品摄入,增加蓝莓、石榴等抗氧化水果,保证7小时睡眠。精液常规异常持续3个月需进行生殖激素检测与超声检查。