头痛患者可根据症状特点选择神经内科、疼痛科、急诊科、耳鼻喉科或眼科就诊。不同科室对应不同病因的诊疗方向。
1、神经内科:慢性头痛或伴随神经系统症状时首选。可能与偏头痛、紧张性头痛、颅内病变等因素有关,通常表现为搏动性疼痛、恶心呕吐、畏光畏声等症状。治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬、曲坦类药物如舒马曲坦及预防性用药如普萘洛尔。
2、疼痛科:顽固性头痛或药物控制不佳时考虑。涉及三叉神经痛、丛集性头痛等疾病,常伴面部电击样疼痛、结膜充血。可采用神经阻滞术、射频消融术等介入治疗。
3、急诊科:突发剧烈头痛需立即排查危重症。蛛网膜下腔出血、脑膜炎等急症多伴随颈强直、意识障碍。需紧急进行CT检查,必要时实施开颅手术或血管内治疗。
4、耳鼻喉科:头痛与鼻窦区域压痛相关时就诊。鼻窦炎引起的头痛多伴脓涕、嗅觉减退,可通过鼻内镜确诊。治疗包括鼻腔冲洗、鼻用激素如糠酸莫米松,严重者需鼻窦开放术。
5、眼科:头痛伴随视力变化应排查青光眼。眼压升高导致的头痛常伴虹视、眼球胀痛,需测量眼压。治疗采用降眼压药物如噻吗洛尔滴眼液,急性发作时需前房穿刺术。
日常建议保持规律作息,避免咖啡因过量摄入。可尝试冷敷前额、轻柔按摩太阳穴缓解症状。记录头痛日记有助于医生判断诱因,包含发作时间、持续时间、疼痛程度及伴随症状。高血压患者需每日监测血压,偏头痛患者应远离闪光刺激。若头痛持续超过72小时或出现发热、抽搐等症状,需立即复诊。