纸样胎儿通常无法存活，这种情况多与染色体异常、胎盘功能不全、母体感染、严重发育畸形、多胎妊娠等因素有关。
1、染色体异常：胎儿存在严重染色体异常如13三体、18三体时，器官发育严重缺陷，多数在孕早期自然流产。绒毛穿刺或羊水穿刺可明确诊断，需遗传咨询评估再孕风险。
2、胎盘功能不全：胎盘早剥、脐带扭转等导致供氧不足，胎儿呈现极度消瘦状态。母体需监测血压血糖，必要时使用低分子肝素改善胎盘循环，但已形成的纸样胎儿无法逆转。
3、母体感染：巨细胞病毒、弓形虫等宫内感染可引发胎儿生长停滞。孕前TORCH筛查、孕期避免生食可预防，感染后通过阿昔洛韦、螺旋霉素等药物控制，但胎儿损伤不可逆。
4、严重发育畸形：无脑儿、严重心脏畸形等结构性异常导致胎儿无法维持生命。大排畸超声可早期发现，需根据畸形程度决定终止妊娠或姑息治疗。
5、多胎妊娠：双胎输血综合征等并发症使供血胎儿营养匮乏。通过胎儿镜激光手术可干预，但已发生纸样改变的胎儿预后极差。
孕期定期产检包括NT超声、无创DNA检测有助于早期发现异常。发现纸样胎儿后需进行心理疏导，必要时通过清宫术终止妊娠。流产后建议间隔3-6个月再孕，期间补充叶酸、铁剂，控制慢性疾病。再孕前建议夫妻双方进行染色体检查，孕期加强营养摄入与胎儿监护。
