心肌和平滑肌的收缩依赖于细胞外钙离子通过特异性离子通道进入细胞,而苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂(钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂),能够抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌。苯磺酸氨氯地平片适用于哪些疾病?
1、选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞,阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞,直接舒张血管平滑肌。
2、扩张外周小动脉,使外周阻力降低,从而降低心肌耗氧量。
3、降低外周阻力(后负荷)减少心脏做功和心率血压乘积,减少心肌氧需。
4、抑制钙离子、肾上腺素、5-羟色胺和血栓素A2引起的冠状动脉和小动脉收缩。
因此,苯磺酸氨氯地平片能用于高血压,劳心型心绞痛,延长运动诱发劳心型心绞痛的时间。但是,对二氢吡啶类钙拮抗剂类药物过敏者禁用苯磺酸氨氯地平片。孕妇及哺乳期妇女,儿童,老年患者必须在医生的指导下使用苯磺酸氨氯地平片。
同时,糖尿病患者在服用苯磺酸氨氯地平片时候,要注意服用药物的要求:
1、有严重的阻塞性冠状动脉疾病的患者,在开始应用钙通道拮抗剂治疗或加量时,会出现心绞痛发作频率、时程和/或严重性上升,或发展为急性心肌梗死,机制不明。
2、由于苯磺酸氨氯地平片逐渐产生扩血管作用,口服一般很少出现急性低血压。但苯磺酸氨氯地平片与其它外周扩血管药物合用时仍需谨慎,特别是对于有严重主动脉瓣狭窄的病人。
3、心力衰竭患者和肝功能不全患者,慎用苯磺酸氨氯地平片。
4、停用-阻滞剂:苯磺酸氨氯地平片对突然停用-阻滞剂所产生的反跳症状没有保护作用。因此,停用-阻滞剂仍需逐渐减量。
5、苯磺酸氨氯地平片在梗阻性肺病、代偿良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂质异常疾病的病人中可以安全使用。