这个药的一个特点就是治疗窗窄。胡欣主任介绍,"所谓的治疗窗窄,指的是药物有效浓度与中毒浓度之间的距离很窄,用少了没有作用,但稍微多一些可能就会发生不良反应。因此,使用这种药物对剂量的把握非常重要。"
同时,这种药物还具有非常强的个体差异性。胡欣药师介绍,可能有的患者服用此药物5毫克,甚至10毫克,都不能有效起到抗凝作用,但个别患者使用1毫克,就可能引起出血的不良反应。因此,对于使用华法林的剂量,应该由专业的医生针对病人的具体情况去做决定。
在临床上,使用非常广泛的抗血小板药物氯吡格雷,与华法林的作用不同,但其潜在的风险也同样集中在血液系统,例如胃肠道出血、鼻出血、眼部出血、血尿等。
"对于使用这类药物的患者来说,我们建议患者要定期地到医院来调整剂量或进行疗效监测。北京医院的一个特色是可以检测患者对于华法林和氯吡格雷的个体差异,即不同患者应使用什么剂量?
小结:对于所有治疗出血是症状要学会规避潜在的不良事件发生的风险,检测一次便可以终身有效。才能保证不会复发。