急性角膜炎可通过抗生素滴眼液、抗病毒药物、皮质类固醇滴眼液、角膜修复凝胶、手术治疗等方式治疗。急性角膜炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤、隐形眼镜使用不当、自身免疫性疾病等原因引起。
1、抗生素滴眼液:细菌性角膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等控制感染。治疗期间需避免揉眼,每日滴药4-6次,配合热敷促进炎症吸收。角膜上皮缺损时需联合使用促修复药物。
2、抗病毒药物:单纯疱疹病毒性角膜炎需应用更昔洛韦凝胶、阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物。复发型患者需口服伐昔洛韦预防,同时避免疲劳和紫外线刺激。树枝状角膜溃疡需在医生指导下谨慎使用激素。
3、皮质类固醇滴眼液:免疫性角膜炎或严重炎症反应时,短期使用氟米龙滴眼液、地塞米松滴眼液减轻水肿。需严格监测眼压变化,避免长期使用导致青光眼或白内障。真菌性角膜炎禁用激素。
4、角膜修复凝胶:小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、重组人表皮生长因子滴眼液可加速上皮愈合。配合绷带式角膜接触镜使用效果更佳,但需预防继发感染。糖尿病患者需加强血糖控制促进修复。
5、手术治疗:角膜穿孔需行角膜移植术或羊膜覆盖术,术后使用免疫抑制剂预防排斥。顽固性溃疡可考虑角膜交联术,通过紫外线照射增强角膜强度。手术前后需严格抗感染治疗。
急性角膜炎患者应保持眼部清洁,避免辛辣刺激饮食,多摄入维生素A丰富的食物如胡萝卜、动物肝脏。炎症期禁止游泳和化眼妆,外出佩戴防紫外线眼镜。恢复期可进行眼球转动训练,每日热敷2次促进血液循环。症状加重或视力下降需立即复诊。