前列腺增生可通过经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术等手术方式治疗,通常与年龄增长、雄激素水平异常、慢性炎症刺激、遗传因素、代谢综合征等因素有关。
1、经尿道电切术:该手术通过尿道插入电切镜切除增生组织,具有创伤小、恢复快的特点。术后尿流率可提升50%以上,国际前列腺症状评分平均降低15分。需注意术后可能出现暂时性尿失禁或逆行射精。
2、经尿道切开术:适用于中叶增生明显的患者,通过纵向切开前列腺包膜减轻压迫。手术时间约60分钟,住院周期3-5天。术后需留置导尿管1周,定期进行尿流动力学检查评估效果。
3、开放前列腺切除术:针对体积大于80ml的重度增生,采用耻骨后或会阴路径完整摘除腺体。术后并发症包括出血、尿道狭窄,但5年复发率低于5%。需配合盆底肌训练促进控尿功能恢复。
4、激光汽化术:钬激光或绿激光可精准汽化增生组织,术中出血量少于10ml。患者术后24小时即可拔除导尿管,3天后恢复日常活动。长期随访显示性功能影响发生率低于传统手术。
5、微创悬扩术:通过植入尿道支架机械扩张尿路,适合高龄高危患者。手术时间仅30分钟,但5年内约30%患者需二次干预。术后建议限制骑行运动,避免支架移位。
日常可增加南瓜籽、番茄等富含锌元素的食物摄入,每周进行3次30分钟快走锻炼。术后6个月内每月复查尿常规和残余尿测定,夜间睡眠时保持侧卧体位减轻膀胱压力。出现持续血尿或发热症状需立即返院检查。