光疗对银屑病具有明确疗效,可通过窄谱UVB、PUVA疗法、靶向光疗、家庭光疗设备、联合治疗等方式改善症状。银屑病可能与遗传、免疫异常、感染、精神压力、皮肤屏障功能障碍等因素有关,通常表现为红斑、鳞屑、瘙痒等症状。
1、窄谱UVB:窄谱中波紫外线311nm可抑制表皮过度增殖,减轻炎症反应。每周治疗3-5次,需在专业设备下操作,常见不良反应为皮肤干燥或轻微灼热感,配合保湿剂可缓解。该疗法适用于中重度斑块型银屑病,孕妇及儿童需谨慎使用。
2、PUVA疗法:补骨脂素联合长波紫外线UVA能增强光敏作用,对厚斑块效果显著。口服或外用补骨脂素后1-2小时接受照射,需佩戴防护眼镜。可能引发恶心、光毒性反应,长期使用有皮肤癌风险,每年治疗次数不宜超过200次。
3、靶向光疗:308nm准分子激光选择性作用于皮损区域,保护周围健康皮肤。单次治疗仅需数分钟,适合局限性皮损,需多次治疗才能显效。可能出现暂时性色素沉着,治疗费用较高但精准度优于传统光疗。
4、家庭光疗设备:便携式UVB灯箱便于居家使用,需医生指导确定初始剂量。治疗初期每周记录皮肤反应,逐步调整照射时间。注意避免重叠照射和过度暴露,自行操作不当可能导致灼伤或复发。
5、联合治疗:光疗与局部维A酸、卡泊三醇软膏联用可增强疗效,减少紫外线总剂量。系统性药物如阿维A胶囊可提高光敏感性,生物制剂如司库奇尤单抗能协同调节免疫。联合方案需个体化制定,定期监测肝肾功能和血脂水平。
银屑病患者日常需避免辛辣刺激饮食,多摄入富含欧米伽-3的深海鱼、亚麻籽。适度游泳、瑜伽等低强度运动有助于缓解压力。沐浴后立即涂抹含尿素或神经酰胺的润肤霜,选择纯棉透气衣物减少摩擦。光疗期间严格防晒,出现水疱或持续红斑需暂停治疗并复诊。