白带呈豆腐渣样可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等药物治疗，通常由念珠菌感染、糖尿病、免疫力低下、抗生素滥用、雌激素水平升高等原因引起。
1、抗真菌药物：念珠菌性阴道炎是豆腐渣样白带最常见病因，需使用局部抗真菌药物。克霉唑栓能破坏真菌细胞膜，硝酸咪康唑栓可抑制麦角固醇合成，制霉菌素阴道泡腾片对白色念珠菌有直接杀灭作用。治疗期间需避免性生活，配偶需同步口服氟康唑。
2、控制血糖：糖尿病患者易继发真菌感染，血糖波动会改变阴道微环境。监测空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L。选择低GI食物如燕麦、荞麦，配合有氧运动改善胰岛素抵抗，必要时调整降糖方案。
3、免疫调节：长期使用免疫抑制剂或HIV感染者可能出现反复发作。补充维生素D增强黏膜免疫力，口服胸腺肽调节T细胞功能。保证每日7-8小时睡眠，进行太极拳等温和运动，避免过度劳累诱发感染。
4、菌群平衡：广谱抗生素使用超过7天易导致菌群失调。治疗期间暂停抗生素，口服布拉氏酵母菌调节肠道菌群，阴道用乳酸杆菌制剂恢复酸性环境。日常摄入无糖酸奶、泡菜等发酵食品，维持阴道乳杆菌优势地位。
5、激素管理：妊娠期或口服避孕药者雌激素升高促进念珠菌繁殖。孕中期后可选用B类抗真菌药，非妊娠期建议更换避孕方式。穿纯棉透气内裤，避免使用含香精的卫生用品，月经期每2-3小时更换卫生巾。
每日用温水清洗外阴后及时擦干，选择pH4.0-4.5的弱酸性洗液。饮食减少精制糖摄入，增加大蒜、生姜等天然抗炎食物。症状缓解后继续用药至疗程结束，复发患者需延长治疗至6个月。合并外阴瘙痒时可冷敷缓解，避免抓挠导致皮肤破损。治疗期间定期复查白带常规，糖尿病者需监测糖化血红蛋白水平。
