自身免疫性肝炎的诊断标准包括血清学抗体检测、肝组织病理学检查、排除其他肝病、临床表现评估及免疫球蛋白G水平检测五个核心要素。
1、抗体检测：抗核抗体、抗平滑肌抗体和抗肝肾微粒体抗体是诊断的重要血清学标志物。约80%患者存在高滴度自身抗体，需结合肝功能异常综合判断。阴性结果不能完全排除诊断。
2、病理检查：肝活检显示界面性肝炎是特征性改变，可见浆细胞浸润和肝细胞玫瑰花样改变。病理分级可区分活动期和纤维化阶段，对指导治疗有重要价值。
3、鉴别诊断：需排除病毒性肝炎、药物性肝损伤和遗传代谢性肝病。酒精性肝病需通过饮酒史排除，威尔逊病需检测铜代谢指标。
4、临床评估：乏力、黄疸和肝区不适是常见症状，约30%患者就诊时已出现肝硬化表现。女性患者占75%，多伴有其他自身免疫性疾病。
5、免疫指标：血清免疫球蛋白G水平升高是重要支持证据，通常超过正常值上限1.5倍。约90%患者存在γ-球蛋白升高，可作为治疗反应监测指标。
日常饮食建议选择高蛋白、低脂易消化食物，如鱼肉、鸡蛋和燕麦。适量补充维生素D和钙质有助于骨骼健康。规律进行散步、游泳等低强度运动，避免剧烈运动加重疲劳。严格戒酒并定期监测肝功能，每3-6个月复查血清自身抗体和免疫球蛋白水平。出现食欲减退或皮肤瘙痒应及时就医调整治疗方案。
