甲状腺癌术后并发症可通过喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、出血或血肿形成、甲状腺功能异常、切口感染等方式治疗。这些并发症通常由手术操作范围、组织牵拉、血管处理、激素调节失衡、无菌操作不当等原因引起。
1、神经损伤：术中喉返神经牵拉或离断可能导致声音嘶哑、饮水呛咳。轻度损伤可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子促进恢复，严重损伤需喉返神经吻合术或声带填充术改善发音功能。
2、甲状旁腺损伤：误切或血供不足引发低钙血症，表现为手足抽搐、口周麻木。急性期需静脉补钙，长期口服钙剂联合骨化三醇。术中甲状旁腺自体移植可降低发生率。
3、术后出血：血管结扎不牢或凝血异常导致颈部肿胀、呼吸困难。局部压迫无效时需手术探查止血，术前评估凝血功能，术后24小时密切观察引流液性状。
4、甲状腺功能紊乱：全切术后出现甲减需终身服用左甲状腺素钠，部分切除后可能出现暂时性甲亢。定期监测TSH水平，药物剂量根据体重及实验室指标调整。
5、切口感染：表现为红肿热痛或脓性渗出。浅表感染可局部消毒换药，深部感染需抗生素如头孢呋辛、克林霉素、莫西沙星治疗，必要时拆除部分缝线引流。
术后恢复期需保证每日150μg硒元素摄入促进伤口愈合，避免剧烈颈部运动防止出血，选择高钙饮食如奶酪、芝麻预防低钙症状。术后1个月复查颈部超声评估淋巴结情况，每3个月检测甲状腺功能及血钙水平。长期随访中需关注放射性碘治疗后的唾液腺功能障碍或继发肿瘤风险，出现持续性骨痛、血尿等症状时及时排查骨转移。
