头发稀疏可能由遗传因素、激素水平异常、营养不良、精神压力、疾病因素等原因引起。
1、遗传因素:雄激素性脱发具有家族聚集性,毛囊对二氢睾酮敏感导致生长期缩短。日常需避免过度烫染,使用含咖啡因的防脱洗发水,减少机械性牵拉。男性可口服非那雄胺,女性用螺内酯拮抗雄激素。
2、激素失衡:产后或更年期雌激素骤降会加速毛囊退行。甲状腺功能减退时代谢减缓影响毛发生长。建议检测性激素六项和甲状腺功能,甲减患者需补充左甲状腺素钠,产后脱发通常6-12个月自愈。
3、营养缺乏:铁蛋白低于30μg/L会抑制毛母细胞增殖,锌元素不足影响角蛋白合成。每周摄入动物肝脏、牡蛎等富铁锌食物,素食者需搭配维生素C促进吸收。严重缺铁性贫血需口服琥珀酸亚铁。
4、慢性压力:长期焦虑促使皮质醇升高,引发休止期脱发。每天进行30分钟正念冥想,保持7小时睡眠。突发斑秃可局部注射糖皮质激素,配合米诺地尔酊刺激毛囊。
5、病理性因素:系统性红斑狼疮会出现前额非瘢痕性脱发,头癣表现为断发和鳞屑。皮肤镜和真菌培养可鉴别,头癣需口服特比萘芬,狼疮脱发需控制原发病。
每日保证鸡蛋、三文鱼等优质蛋白摄入,用宽齿木梳减少拉扯。有氧运动改善头皮微循环,但需避免剧烈运动加重雄秃。突发大量脱发或伴随皮疹需尽早就诊,糖尿病患者出现脱发应排查血糖控制情况。长期使用米诺地尔需监测心率变化,育龄女性用药期间需严格避孕。