甲减患者饮食需注重碘摄入平衡、蛋白质补充及避免致甲状腺肿食物，具体可通过海带紫菜摄入、优质蛋白选择、十字花科蔬菜限制、硒元素补充、膳食纤维调整等方式优化营养结构。
1、补碘策略：碘是合成甲状腺激素的原料，缺碘地区患者可每周摄入1-2次海带、紫菜等海产品。需注意桥本甲状腺炎患者应避免过量补碘，每日碘摄入量建议控制在150-200微克。海鱼、贝类等食物可替代加碘盐作为碘来源。
2、蛋白选择：甲状腺功能减退易导致肌肉流失，每日应保证每公斤体重1.2-1.5g蛋白质。优选三文鱼、鸡胸肉、豆腐等优质蛋白，避免加工肉制品。乳清蛋白粉可作为营养补充，但需与左甲状腺素服药时间间隔4小时。
3、忌口食物：卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜含硫苷，每日食用量不宜超过200克，建议焯水后食用。大豆及其制品可能干扰激素吸收，应与药物间隔3小时食用。咖啡、浓茶影响药物吸收需间隔1小时。
4、微量元素：硒参与甲状腺激素代谢，巴西坚果每日2-3颗可满足需求，牡蛎、鸡蛋也是良好来源。锌缺乏会影响T4向T3转化，可通过牛肉、南瓜子补充。铁元素不足会加重甲减症状，动物肝脏每周摄入50克为宜。
5、代谢调节：甲减患者基础代谢率降低，建议采用少量多餐模式。膳食纤维每日摄入25-30克，燕麦、奇亚籽可改善便秘。需控制精制糖和饱和脂肪摄入，用亚麻籽油、橄榄油替代部分食用油。每日饮水1500-2000ml促进代谢废物排出。
甲减饮食管理需配合定期甲状腺功能检测，运动建议选择瑜伽、游泳等中低强度项目，每周3-5次每次30分钟。烹饪方式优先选择蒸煮炖，避免高温油炸。保持规律作息有助于激素水平稳定，冬季可适当增加10%热量摄入。出现体重骤增、水肿加重应及时就医调整治疗方案。
