角膜白斑和白内障可通过病变位置、症状表现、病因机制、检查方法、治疗手段进行区分。角膜白斑位于角膜层，白内障发生在晶状体。
1、病变位置：角膜白斑是角膜炎症或外伤后遗留的瘢痕性混浊，病变位于眼球最外层透明膜。白内障由晶状体蛋白质变性导致，混浊部位在虹膜后方的晶状体。两者解剖位置差异可通过裂隙灯检查明确。
2、症状表现：角膜白斑患者常伴畏光流泪，视力下降程度与白斑位置相关，中央区病灶对视力影响更显著。白内障典型表现为渐进性无痛性视力减退，可能出现眩光、复视，晚期可见瞳孔区灰白色反光。
3、病因机制：角膜白斑多继发于细菌性角膜炎、病毒性角膜炎或化学烧伤，创伤性角膜穿孔也是常见诱因。白内障主要与年龄增长、紫外线暴露、糖尿病代谢异常等因素相关，先天性白内障与遗传因素有关。
4、检查方法：角膜地形图能清晰显示角膜白斑的厚度变化和表面不规则性，共聚焦显微镜可观察角膜各层瘢痕情况。白内障诊断依赖散瞳后裂隙灯检查，光学相干断层扫描能定量评估晶状体混浊程度。
5、治疗手段：角膜白斑早期可通过角膜胶原交联术控制进展，严重者需行板层角膜移植或穿透性角膜移植。白内障成熟期建议超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，飞秒激光辅助手术能提升精准度。
日常需注意佩戴防紫外线眼镜避免角膜损伤，控制血糖可延缓白内障进展。定期眼科检查有助于早期发现病变，术后遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，维生素A和维生素C的补充对维持角膜透明度具有积极作用。适度进行眼球转动训练可促进眼部血液循环，深海鱼油中的ω-3脂肪酸对眼表健康有益。
