眼冒金星可能由低血糖、体位性低血压、视网膜缺血、偏头痛先兆、贫血等原因引起。
1、低血糖：血糖水平低于3.9mmol/L时，交感神经兴奋会引发视物模糊、冷汗等症状。快速进食含糖食物如果汁、方糖可缓解症状，糖尿病患者需定期监测指尖血糖。长期反复发作需排查胰岛素瘤等器质性疾病。
2、体位性低血压：快速起立时收缩压下降20mmHg以上，导致椎基底动脉供血不足。表现为眼前闪光、头晕，多发生于脱水或长期卧床者。改变体位时遵循"三个30秒"原则醒后躺30秒、坐起30秒、双腿下垂30秒，必要时穿戴弹力袜改善静脉回流。
3、视网膜缺血：视网膜中央动脉痉挛可引发一过性黑矇伴闪光感，常见于高血压患者血压剧烈波动时。需立即舌下含服硝苯地平控制血压，眼科检查需排除视网膜动脉栓塞，黄金救治时间为发病90分钟内。
4、偏头痛先兆：大脑皮层扩散性抑制导致视觉皮层异常放电，典型表现为锯齿状闪光暗点。急性期可用佐米曲普坦、利扎曲普坦等曲坦类药物，预防性治疗可选用普萘洛尔或托吡酯。记录头痛日记有助于识别诱因如红酒、奶酪等食物。
5、贫血：血红蛋白低于110g/L时血液携氧能力下降，视神经缺氧出现飞蚊症样闪光。缺铁性贫血需补充琥珀酸亚铁并排查消化道出血，巨幼细胞贫血应联合维生素B12和叶酸治疗。重度贫血Hb<60g/L可能出现视网膜出血需输血治疗。
日常需保持规律三餐避免空腹，体位变换时动作放缓，高血压患者每日晨起监测血压，偏头痛人群注意记录触发因素，贫血患者每月复查血常规。出现持续视觉异常伴头痛呕吐需排除青光眼、视网膜脱离等急症，建议眼科急诊就诊排查器质性病变。
