服用赖诺普利胶囊需注意剂量调整、药物相互作用、不良反应监测、特殊人群用药、饮食禁忌等事项。
1、剂量调整:初始剂量需根据患者肾功能及血压情况个体化调整,肾功能不全者需减量。治疗过程中避免突然停药,防止血压反跳。定期监测血压变化,调整至最小有效剂量维持。
2、药物相互作用:与非甾体抗炎药合用可能降低降压效果,与保钾利尿剂联用增加高钾血症风险。含锂制剂血药浓度可能升高,需监测锂中毒症状。与酒精同服加重体位性低血压。
3、不良反应监测:常见干咳、头晕需观察是否耐受,血管性水肿需立即停药就医。定期检测血钾、肌酐水平,警惕高钾血症及肾功能恶化。出现黄疸或转氨酶升高需评估肝毒性。
4、特殊人群用药:妊娠期禁用D级致畸风险,哺乳期暂停喂养。老年患者起始剂量减半,儿童安全性未确立。双侧肾动脉狭窄患者可能诱发急性肾衰竭。
5、饮食禁忌:用药期间限制高钾食物香蕉、橙汁摄入,避免钾盐替代品。控盐饮食可增强药效,但需防范低钠血症。葡萄柚可能干扰代谢,建议服药后2小时再饮用。
日常需保持规律作息,适度进行快走、游泳等有氧运动增强心血管适应性。出现持续干咳或面部肿胀应及时复诊,长期服药者每3-6个月需复查电解质及肾功能。夏季或腹泻时注意补液,防止脱水导致血压骤降。随身携带医疗警示卡注明用药信息,术前需告知医生正在服用ACE抑制剂。