种植牙牙冠松动可能由基台螺丝松动、粘接剂老化、咬合不当、骨结合失败、牙周炎症等因素引起,可通过螺丝紧固、重新粘接、调磨咬合、骨增量手术、牙周治疗等方式处理。
1、螺丝松动:种植体与基台连接处的螺丝可能因长期咀嚼受力出现松动,需由医生使用专用工具拧紧。日常避免啃咬硬物可降低风险,定期复查能早期发现螺丝预紧力下降。
2、粘接失效:牙冠与基台间的医用粘接剂会随时间降解,冷热交替加速材料老化。粘接层出现缝隙会导致冠体晃动,需清除旧粘接剂后重新采用树脂水门汀或玻璃离子粘固。
3、咬合创伤:夜磨牙或偏侧咀嚼造成种植体过载,可能引起微小动度。通过咬合纸测试调整对颌牙尖高度,必要时佩戴咬合垫分散压力,避免持续性咬合创伤。
4、骨结合异常:骨质疏松或术后感染可能导致种植体-骨界面纤维化。伴有种植体周围透射影或叩诊疼痛时,需配合CBCT评估骨整合情况,严重者需取出种植体并行引导骨再生术。
5、牙周感染:菌斑堆积引发种植体周围黏膜炎,炎症蔓延至骨组织会导致支持力下降。表现为牙龈红肿、探诊出血,需进行种植体周刮治配合氯己定含漱,晚期需抗生素骨粉填充。
种植牙维护需每年进行专业清洁,使用冲牙器和单束牙刷清洁基台周围,避免吸烟及高糖饮食。选择软毛牙刷配合种植体专用牙膏,控制咖啡茶渍沉积。出现异常晃动时及时就诊,延误处理可能导致骨吸收加剧。日常咀嚼注意左右均衡,坚果类食物建议用对侧天然牙咬碎。定期拍摄X光片监测骨高度变化,骨密度偏低者可补充钙剂和维生素D。