老人咳嗽厉害可通过右美沙芬、氨溴索、复方甘草片等药物缓解，通常由呼吸道感染、慢性支气管炎、胃食管反流、过敏反应、心力衰竭等原因引起。
1、镇咳药物：右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用，适用于干咳症状。中枢性镇咳药需避免与祛痰药联用，痰多者禁用。苯丙哌林可阻断肺-迷走神经反射，对刺激性咳嗽效果显著。
2、祛痰药物：氨溴索能裂解痰液中的酸性糖蛋白纤维，促进呼吸道纤毛运动。乙酰半胱氨酸通过分解黏蛋白二硫键稀释痰液，适用于脓性分泌物。慢性支气管炎急性发作时可选用溴己新注射剂。
3、复方制剂：复方甘草片含阿片粉和樟脑酊，兼具镇咳祛痰作用。阿斯美含甲氧那明和氨茶碱，适用于哮喘性咳嗽。服用含麻黄碱成分药物需监测血压变化。
4、抗感染治疗：细菌性感染可选用阿莫西林克拉维酸钾，支原体感染首选大环内酯类。病毒性咳嗽早期使用奥司他韦可缩短病程。长期咳嗽需排查结核杆菌感染。
5、病因治疗：胃食管反流引起咳嗽需服用质子泵抑制剂，过敏性咳嗽使用氯雷他定联合孟鲁司特。心源性咳嗽需规范使用利尿剂和血管扩张剂，同时控制每日摄水量。
咳嗽期间保持室内湿度50%-60%，每日饮水1500-2000ml，避免辛辣刺激食物。进行腹式呼吸训练可改善通气功能，体位引流有助于排痰。持续两周以上咳嗽或出现咯血、呼吸困难需及时进行胸部CT检查。
