非酒精性脂肪性肝炎可通过饮食调整、运动干预、体重管理、药物治疗、手术治疗等方式改善。该疾病通常由胰岛素抵抗、脂质代谢异常、氧化应激、肠道菌群紊乱、遗传易感性等因素引起。
1、饮食调整：减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和ω-3脂肪酸比例。每日热量摄入控制在25-30kcal/kg，采用地中海饮食模式，推荐食用深海鱼、坚果、橄榄油等抗炎食物。避免含果糖饮料和加工食品。
来益 维生素E
生产厂家：浙江医药股份有限公司新昌制药厂
功能主治：1.维生素E是高效抗氧化剂，可使细胞膜免受自由基的伤害，起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用，可以预防多种慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成，可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关，可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能，延缓衰老
5.保护红细胞膜，预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
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2、运动干预：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。结合抗阻训练每周2-3次，每次8-10组动作。运动可提高胰岛素敏感性，减少肝脏脂肪沉积。
3、体重管理：通过生活方式干预使体重下降7%-10%，重点关注腰围减少。肥胖患者可考虑代谢手术，但需评估手术适应证。体重减轻能显著改善肝脏炎症和纤维化。
4、药物治疗：针对胰岛素抵抗使用吡格列酮，调节脂代谢选用奥利司他，抗氧化治疗可用维生素E。合并高脂血症者可考虑阿托伐他汀，但需监测肝功能。药物治疗需持续6-12个月评估疗效。
5、手术治疗：严重肝纤维化患者可考虑肝脏移植，终末期病例评估后可行减重手术。手术适应证包括Child-Pugh评分≥7分或MELD评分≥15分，需由多学科团队综合评估。
非酒精性脂肪性肝炎患者需建立长期健康管理计划，每日保证30g以上膳食纤维摄入，每周进行3次以上有氧运动，定期监测肝功能、血糖和血脂指标。避免饮酒和肝毒性药物，保证7-8小时睡眠时间。每3-6个月复查肝脏弹性检测和影像学检查，及时调整治疗方案。合并代谢综合征者需同步控制血压和血糖，建议每年进行眼科和肾脏功能筛查。
