尿毒症不具有传染性，该疾病是肾功能衰竭的终末期表现，主要与慢性肾脏病进展、糖尿病肾病、高血压肾损害、遗传性肾病、药物性肾损伤等因素相关。患者需通过透析治疗、肾移植、控制原发病、纠正电解质紊乱、营养支持等方式进行干预。
1、慢性肾病进展：长期未控制的慢性肾炎、多囊肾等疾病可导致肾单位不可逆损伤，最终发展为尿毒症。患者需定期监测肾功能，限制蛋白质摄入每日0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。
2、糖尿病肾病：持续高血糖状态会引起肾小球硬化，约30%的1型糖尿病患者在发病20年后可能进展至尿毒症。严格控制血糖糖化血红蛋白＜7%、使用SGLT-2抑制剂如恩格列净、ARB类药物如缬沙坦可延缓病情。
3、高血压肾损害：长期血压＞140/90mmHg会导致肾小动脉玻璃样变，临床表现为夜尿增多、贫血。建议采用低盐饮食每日钠＜2g，联合CCB类氨氯地平和利尿剂呋塞米控制血压。
4、遗传性肾病：Alport综合征、Fabry病等遗传性疾病可通过基因检测确诊，表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能下降。酶替代疗法如阿加糖酶β适用于特定类型，终末期需行血液透析或腹膜透析。
5、药物性肾损伤：长期滥用NSAIDs如布洛芬、含马兜铃酸中药可造成间质性肾炎。治疗需立即停用肾毒性药物，纠正酸中毒，严重者需进行连续性肾脏替代治疗CRRT。
尿毒症患者每日饮水需限制在尿量+500ml以内，避免高钾食物如香蕉、土豆，推荐低磷饮食限制动物内脏摄入。适度的有氧运动如步行、太极拳每周3-5次，每次30分钟可改善心肺功能。定期监测血肌酐、尿素氮、血钾等指标，透析患者需严格管理动静脉瘘护理。
