PPH手术和传统手术各有优势，选择需根据病情严重程度、患者耐受性及术后恢复需求综合评估。PPH手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等特点，传统手术适用范围更广、操作成熟、费用较低。
1、创伤程度：PPH手术通过吻合器环形切除痔核上端黏膜，创口仅2-3厘米，避免开放伤口。传统手术需直接切除外痔或结扎内痔，创面较大易形成肛周水肿。术后24小时内PPH组疼痛评分平均低3分VAS量表。
2、恢复周期：PPH患者平均住院时间2.3天，1周内恢复日常生活。传统手术需5-7天住院，完全愈合需3-4周。但PPH术后2周内需避免剧烈运动以防吻合钉脱落。
3、适应范围：PPH适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔及混合痔，对单纯外痔无效。传统Milligan-Morgan手术可处理各类痔疮，尤其适合伴有肛裂、肛瘘的复杂病例。PPH禁用于直肠黏膜脱垂超过5cm者。
4、并发症风险：PPH可能导致吻合口出血发生率3.7%、直肠阴道瘘0.8%等特殊并发症。传统手术常见肛门狭窄4.2%、尿潴留12%等问题，但操作可视性更强。
5、长期疗效：5年随访数据显示PPH复发率11.2%，与传统手术9.8%无显著差异。PPH组术后控便功能优于传统组，但10%患者存在肛门坠胀感持续超过1个月。
术后建议每日饮水2000ml，摄入燕麦、火龙果等高纤维食物，配合提肛运动每日3组，每组15次。避免久坐超过2小时，便后使用智能马桶温水冲洗。术后3个月复查肛门镜，出现持续出血或发热需立即返院。两种术式均需配合规范换药，PPH患者拆除吻合钉前禁止使用栓剂。
