一般情况下，血小板490×10^9/L时，如果没有出现不适，可能不需要治疗，但如果出现不适，则需要遵医嘱治疗。
1.不需要：血小板的正常值通常在100×10^9/L-300×10^9/L，当此数值为490×10^9/L，一般提示偏高。但如果此时并没有出现明显不适，可考虑血小板的异常和高海拔环境、剧烈运动、妊娠等因素有关。这种情况下，通常不需要进行特殊治疗，但需注意休息，以免血小板的波动过大。
2.需要：血小板升高时，如果出现头晕、身体疼痛、发热等不适，可能是存在感染、恶性肿瘤、溶血性疾病等情况。这时需要及时到医院进行检查，明确具体的身体情况后，应在医生指导下进行针对性治疗，以免病情加重。
日常需按时到医院进行检查，并且应注意监测自己的身体情况，出现不适应及时就医，切勿自行治疗。
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