老年人坐骨神经痛能否自愈取决于病因和严重程度，部分轻度症状可能通过休息、热敷、姿势调整、肌肉拉伸、营养补充等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、骨质疏松、脊柱退行性变、糖尿病神经病变等原因引起。
1、休息制动：急性期需减少腰部活动，避免久坐或负重，选择硬板床平卧。椎间盘压力减轻后，神经根水肿可能逐渐消退，疼痛随之缓解。
2、热敷理疗：每日用40℃热毛巾敷于腰骶部20分钟，促进局部血液循环。红外线照射或超短波治疗可缓解肌肉痉挛，降低神经压迫症状。
3、姿势矫正：使用符合人体工学的腰靠垫，保持坐姿时腰椎前凸弧度。站立时收腹提臀，避免穿高跟鞋，睡眠时侧卧屈膝可减轻神经牵拉。
4、拉伸运动：每天进行梨状肌拉伸，仰卧位屈膝将踝关节放对侧膝盖，双手抱大腿后侧缓慢拉向胸部。猫牛式脊柱伸展可增加椎间隙宽度。
5、营养干预：补充维生素B12营养神经，每日摄入300mgα-硫辛酸抗氧化。增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，减少精制糖摄入以控制炎症反应。
坐骨神经痛患者需保持每日30分钟低冲击运动如游泳、骑自行车，避免弯腰搬重物。饮食注意钙质补充，每日饮用300ml无糖酸奶，搭配深绿色蔬菜。症状持续超过两周或出现下肢无力、大小便失禁需立即就诊，严重病例可能需要硬膜外封闭或椎间孔镜手术。
