导尿管留置时间需根据患者病情、手术类型及并发症风险综合评估。短期留置2-14天适用于术后排尿障碍或急性尿潴留，长期留置30天以上多见于慢性疾病或瘫痪患者。具体时长需结合导尿管材质、感染防控措施及个体恢复情况调整。
1、术后恢复：外科手术后导尿管通常留置24-72小时，如前列腺切除术需延长至5-7天。过早拔除可能导致尿潴留，延迟拔除增加尿路感染风险。每日评估排尿功能，采用膀胱训练促进自主排尿。
2、急性尿潴留：解除梗阻后保留导尿3-5天，期间进行尿流动力学检查。前列腺增生患者需同步服用α受体阻滞剂，神经源性膀胱患者配合间歇导尿训练。导尿期间保持每日尿量1500-2000ml。
3、长期卧床患者：脊髓损伤或痴呆患者可能需要终身留置。选择硅胶材质导尿管减少尿道刺激，每4-6周更换一次。需定期进行尿常规监测，出现浑浊尿或发热时立即就医。
4、临终关怀：终末期患者以舒适护理为主，保留导尿直至生命终结。使用抗菌涂层导尿管降低感染率，无需频繁更换。护理重点转为预防压疮和尿管滑脱。
5、儿童导尿：儿科留置时间不超过48小时，早产儿严格控制为24小时。采用儿童专用导尿管8-12Fr，固定时避免压迫阴茎或阴唇。拔管前进行膀胱容量评估。
导尿期间建议每日清洗会阴部2次，使用pH平衡洗液；多饮水维持尿流冲刷作用；避免导尿管牵拉或扭曲。硅胶导尿管每月更换，乳胶导尿管每2周更换。出现血尿、腰痛或38℃以上发热需急诊处理。长期留置者应每3个月进行泌尿系超声检查。
