妥布霉素眼膏需涂抹于结膜囊内。将下眼睑轻轻下拉形成囊袋,将约1厘米长的药膏挤入囊袋中,避免药膏管口直接接触眼球或眼睑。涂药后闭眼1-2分钟,促进药物均匀分布。
1、结膜囊给药:结膜囊是眼睑与眼球之间的潜在腔隙,可容纳药膏并缓慢释放药物成分。操作时需清洁双手,头部后仰,用食指固定下眼睑皮肤向下牵拉,暴露下方结膜囊。药膏应平行挤入囊内,避免垂直挤压导致眼球刺激。
2、眼睑边缘处理:若存在睑缘炎或麦粒肿,可将少量药膏沿睫毛根部涂抹。需注意药膏可能引起暂时性视物模糊,建议夜间睡前使用。细菌性睑缘炎患者需连续用药7天,配合热敷促进腺体分泌物排出。
3、角膜溃疡辅助:严重角膜感染时,医生可能指导在溃疡面直接点涂药膏。需在裂隙灯指导下操作,严格无菌技术。角膜涂药后需加压包扎患眼,防止药膏流失。每日用药不超过3次,避免影响角膜上皮修复。
4、术后创口保护:眼科手术后常在结膜缝合处涂抹药膏形成保护膜。青光眼滤过术后使用可预防滤过泡感染,需避开引流口位置。角膜移植术后涂药需避开缝线区,采用"三点法"在颞上、鼻上、下方结膜囊分次给药。
5、泪道感染处理:急性泪囊炎发作期,可向泪小点内注入药膏。需先挤压泪囊区排脓,再用钝头针管缓慢推注。注药后指压泪囊区5分钟,促进药物向鼻泪管扩散。慢性泪囊炎患者需联合泪道冲洗,每周2次。
使用妥布霉素眼膏期间应避免佩戴隐形眼镜,防止药物成分沉积。游泳后需重新给药,维持有效药物浓度。糖尿病患者需监测眼压变化,糖皮质激素复合制剂可能影响葡萄糖代谢。储存时保持药膏管口清洁,开封后有效期不超过4周。