阿昔洛韦缓释片需避免与丙磺舒、肾毒性药物、免疫抑制剂、齐多夫定及含钙/镁/铝的制剂合用。
丙磺舒竞争性抑制肾小管分泌阿昔洛韦，导致血药浓度升高。两者联用可能引发头痛、恶心等神经系统或消化系统不良反应。需监测肾功能并调整给药间隔。
氨基糖苷类抗生素、环孢素等肾毒性药物与阿昔洛韦联用会加重肾脏负担。阿昔洛韦经肾脏排泄，合并用药可能诱发急性肾小管坏死，表现为血肌酐升高、少尿等症状。
他克莫司、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂与阿昔洛韦存在协同骨髓抑制作用。联用可能增加白细胞减少风险，需每周检测血常规，出现发热或出血倾向需立即就医。
抗HIV药物齐多夫定与阿昔洛韦联用可能加重疲劳和神经系统毒性。临床观察到联用患者出现嗜睡、震颤等表现，建议错开给药时间至少2小时。
含钙、镁、铝的胃药或矿物质补充剂会与阿昔洛韦形成螯合物，降低生物利用度。需间隔2小时以上服用，腹泻患者应延长至4小时避免药物相互作用。
使用阿昔洛韦缓释片期间应保持每日饮水2000ml以上促进药物排泄，避免高嘌呤饮食以防结晶尿。服药后出现肌肉酸痛或尿液浑浊需立即停药检查。合并用药前建议通过药物相互作用查询工具或药师咨询确认兼容性，慢性病患者需定期复查肝肾功能与电解质水平。
