皮肤白斑可分为局限性白斑、节段型白斑、泛发型白斑、晕痣型白斑及炎症后色素减退斑五种主要类型。
皮损局限于单侧或对称分布的孤立性白斑，边界清晰，常见于面部及四肢。可能与局部黑色素细胞功能异常有关，可通过308nm准分子光照射或外用他克莫司软膏改善。
沿神经节段分布的单侧条带状白斑，多见于儿童青少年。发病与神经内分泌调节紊乱相关，表现为进行性发展的乳白色斑片。窄谱UVB光疗联合口服泼尼松可控制进展。
全身多发性对称分布的白斑，常伴毛发变白。属于自身免疫性疾病，患者血清中可检测到抗黑色素细胞抗体。系统治疗需采用甲氨蝶呤联合JAK抑制剂托法替布。
中央色素痣周围出现环形脱色斑，好发于躯干。病理显示痣周淋巴细胞浸润导致黑色素细胞破坏。建议手术切除中央痣体后观察，必要时行自体表皮移植。
湿疹、银屑病等皮肤炎症消退后遗留的暂时性色素减退。与炎症因子抑制酪氨酸酶活性有关，多数可自行恢复。加速复色可外用卡泊三醇软膏配合低强度红光治疗。
日常需避免暴晒并均衡摄入富含铜离子的牡蛎、坚果等食物，规律进行太极拳等舒缓运动促进微循环。发现白斑持续扩大或融合需及时至皮肤科进行伍德灯检查，必要时行皮肤镜或组织病理学确诊。
