玻璃体后脱离是什么

玻璃体后脱离是玻璃体与视网膜内界膜分离的生理或病理性改变，可能由年龄增长、高度近视、眼内炎症、外伤、糖尿病视网膜病变等因素引起，可通过眼底检查、光学相干断层扫描确诊，严重者需玻璃体切割手术干预。

1、年龄因素：玻璃体后脱离最常见于50岁以上人群，玻璃体凝胶随年龄增长逐渐液化，胶原纤维塌缩导致与视网膜分离。患者可能出现飞蚊症或闪光感，通常无需特殊治疗，定期眼科随访即可。避免剧烈运动可降低视网膜撕裂风险。

2、近视影响：600度以上高度近视者眼轴延长，玻璃体腔扩大易导致玻璃体提前液化。这类人群需每半年检查眼底，若出现突然增多的漂浮物或视野缺损，需警惕视网膜裂孔，可考虑激光封堵治疗。日常应控制近视进展，减少长时间用眼。

3、炎症反应：葡萄膜炎、眼内炎等炎症会导致玻璃体混浊粘连，异常牵拉引发病理性脱离。患者常伴眼红、视力下降，需使用糖皮质激素如泼尼松龙、免疫抑制剂如环孢素控制炎症，必要时行玻璃体腔注药术。

4、外伤诱因：眼球钝挫伤或穿透伤可直接破坏玻璃体结构，可能伴随视网膜出血或锯齿缘离断。急诊需缝合伤口，后期根据情况选择玻璃体切割联合硅油填充术。伤后3个月内避免提重物及高空作业。

5、糖尿病并发症：糖尿病视网膜病变晚期玻璃体与新生血管粘连，脱离时易引发玻璃体积血。患者需严格控制血糖，每月监测糖化血红蛋白，必要时注射抗VEGF药物雷珠单抗、阿柏西普或进行全视网膜光凝。

玻璃体后脱离患者应增加深色蔬菜菠菜、羽衣甘蓝和富含Omega-3食物三文鱼、亚麻籽摄入，避免高糖饮食。适度进行散步、太极拳等低冲击运动，佩戴防紫外线眼镜。若出现持续闪光、视野遮挡等症状需24小时内急诊处理，糖尿病患者需同时监测眼底变化与血糖水平。